# Cáncer de tiroides: 6.000 nuevos casos al año en España y el debate sobre su abordaje Un tumor frecuente, con tratamiento en evolución El cáncer de tiroides es el tumor endocrino maligno más común de España, acumulando más de 6.000 nuevos casos anuales, de los que el 75% corresponden a mujeres. Durante el 67º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), celebrado esta semana en Santiago de Comprola, especialistas nacionales han detallado cómo ha cambiado su atención médica en los últimos años. ## Diagnóstico y vigilancia activa Se estima que alrededor del 50% de la población presenta algún nódulo tiroideo, una formación que surge en la glanda y que en más del 90% de los casos es benigna. Cuando el tamaño o aspecto ecográfico resultan sospechadores de malignidad, el especialista recomienda una vigilancia periódica mediante ecografía: si la sospecha es alta, se realiza una citología y, si no es claramente benigno, se procede a la extracción quirera. ## Evitar la cirugía con técnicas mínimas Existen hoy alternativas que permiten evitar la cirración quirera. Técnicas mínimamente invasivas y ambionarias, que solo precisan anesteia local, permiten reducir el tamaño de nódulos que, aunque benignos, pueden resultar molestos para el paciente. La termoablación, basada en la destrucción por calor, ha ampliado la indicación no solo para reducir tamaño, sino también para resolver situaciones de hiperfunción, incluyendo tratamientos de microcarcinomas o metasasis. Sin embargo, los especialistas advierten que estas opciones deben contemplarse como una alternativa más y no de forma exceional, como ocurre actualmente de manera frecuente. ## Vigilancia activa consolidada La práctica de la vigilancia activa consiste en adaptar la medicina de precision bajo la premisa de tratar únicamente lo que lo requiere, sin daos innecesarios. "Se aplica en tumores de muy bajo riesgo, como el microcarcinoma papilar de menos de 13-15 mm. En lugar de operar inmediatamente, se realiza un seguimiento ecográfico estricto y solo se interviene si se detecta progresión", explicó el doctor Juan Carlos Galofré, consultor del Departamento de Endocrinología de la Clínica Universidad de Navarra. Esta práctica ha dejado de considerarse experimental y se ha consolidado como una opción segura y avalada científicamente. ## Síntomas y detección precoz Cuando se manifiesta, la señal más frecuente es la aparición de un bulto en el cuello. En fases avanzadas puede causar dificacia para tragar, dolor o ronquera, aunque la mayoría de los nódulos son benignos.